“嘴唇发紫，是不是心脏出了问题？”最近，这个话题在网上引发热烈讨论。随之而来的，还有“耳垂有折痕，警惕冠心病”“眉间悬针纹，预示心血管疾病”等一系列体征与健康关系的传言。这些说法究竟是过度联想还是确有医学依据？本报记者采访了多位专家。
“嘴唇发紫，是不是心脏出了问题？”最近，这个话题在网上引发热烈讨论。随之而来的，还有“耳垂有折痕，警惕冠心病”“眉间悬针纹，预示心血管疾病”等一系列体征与健康关系的传言。这些说法究竟是过度联想还是确有医学依据？本报记者采访了多位专家。
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表征一：嘴唇发紫
记者：有人说嘴唇发紫就意味着心脏不好，这种说法科学吗？
首都医科大学附属北京安贞医院健康管理中心主任、心内科主任医师胡荣：这种说法不全面，嘴唇发紫需要分情况看待。
首先是生理性因素，与疾病无关。有些人天生唇色偏深，这属于正常的个体差异。此外，在寒冷环境中，嘴唇的毛细血管收缩、血流减缓，可能导致暂时发紫，保暖后通常能自行缓解；高海拔地区氧气稀薄，可引起全身缺氧而唇色变紫，脱离缺氧环境后可恢复。
其次是病理性因素，嘴唇发紫在医学上被称为“口唇发绀”，往往是身体缺氧的信号，常涉及心脏、肺部疾病等。心脏疾病方面，多见于先天性心脏病(如法洛四联症)、心力衰竭等，因异常分流或泵血不足导致血液氧合不足，出现发绀。肺部疾病方面，如肺栓塞、慢阻肺、重症肺炎等，都会严重影响肺的换气功能，导致血液含氧不足，引发口唇发紫。血液系统方面，常见于异常血红蛋白血症，如误食工业盐引起的高铁血红蛋白血症，会使血红蛋白丧失携带氧气的能力，导致组织缺氧而发绀。
因此，仅凭嘴唇发紫就断定心脏不好过于片面，需综合判断。
记者：从中医视角看，嘴唇发紫主要反映什么问题？如何区分嘴唇发紫是正常还是病理信号？
中国中医科学院西苑医院急诊科与重症监护病房主任、主任医师黄烨：中医认为，唇色青紫、晦暗，反映气血运行不畅。在脏腑归属上，唇色发紫主要与心、肺功能失调密切相关，中医认为“心主血脉”“肺主气司呼吸”，心肺功能失常会直接导致血脉瘀阻、气机失畅，进而表现为唇色青紫。
日常可通过两点简单区分：天生唇色偏深、口腔黏膜与甲床红润、身体无不适，多为正常体质差异或生理性反应，无需担忧；若唇紫持久不退，同时伴胸闷胸痛、心慌气短、头晕黑蒙等症状，多为病理状态，应及时就医。
记者：什么情况下需要做进一步检查？具体做哪些检查？
清华大学附属北京清华长庚医院全科医学科主任、主任医师王志翊：排除生理性因素后，若口唇发紫持续不退，并伴有活动后胸闷气短、心慌、头晕乏力、咳嗽、下肢水肿、夜间憋醒等症状，应及时到心内科或呼吸科就诊。医生会根据具体情况安排相关检查，如心电图、心脏超声、血氧饱和度监测等，必要时可进行血气分析。
表征二：眉心悬针纹
记者：眉心出现的竖纹俗称“悬针纹”或“川字纹”，从现代医学角度看，它是否与心脑血管疾病风险有关？伴有哪些情况需进一步检查？
王志翊：从现代医学看，“悬针纹”或“川字纹”多与长期皱眉、焦虑紧张以及皮肤自然老化、胶原蛋白流失有关，目前并无明确证据表明它与心脑血管疾病直接相关。但长期焦虑和精神紧张本身就是高血压等心脑血管疾病的危险因素，因此关注点不应在纹路本身，而在于是否合并高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖等危险因素，以及有无相关症状。
若出现难以解释的焦虑、心率增快、失眠，或胸闷、心慌、头晕、气短、活动耐量明显下降(如步行距离显著缩短)等情况，应及时就医，可先检查血压、血糖、血脂和心电图，必要时进一步做心脏超声、动态心电图或冠状动脉CT血管成像。若无任何危险因素，也无上述不适，就不必担心。
记者：中医如何看待悬针纹？日常如何帮助减轻或预防其加深？
黄烨：中医认为，眉心印堂区域为督脉循行所过，其色泽与纹路可反映气血状态。长期精神紧张、思虑过度、情绪压抑，易导致肝气郁结、气机不畅，心神失养、气血不能上荣，加上习惯性皱眉，日久可在眉心形成悬针纹。
如果纹路明显，同时伴失眠多梦、心慌心悸、胸闷不舒、头目胀痛等，多提示肝气郁滞、心神失养，需及时调理作息与情绪。若印堂部位色泽突然发暗、发青，同时伴有胸闷、胸痛、眩晕、肢体麻木、言语不利等症状，需及时就医。
日常预防和减轻皱纹，应保持心态平和、减少皱眉、保证充足睡眠，可轻揉印堂、神门、内关等穴位，有助于调畅气机、舒缓情志，延缓纹路加深。
表征三：耳垂折痕
记者：耳垂有折痕与心血管疾病有关系吗？哪些人出现耳垂折痕应提高警惕？建议做哪些检查？
王志翊：耳垂上出现一条较深的、约45度的斜行折痕，从耳屏向后下方延伸至耳垂边缘，医学上称为“Frank征”。研究发现它与心血管疾病有一定相关性，可能与全身动脉粥样硬化有关，但它并不能作为诊断标准，只能作为参考线索。耳垂折痕也可能源于先天因素、衰老、减肥或长期侧睡等，这类折痕通常较浅、形态不规则，属于生理性褶皱。因此，有折痕并不等于患有心血管疾病。
评估风险的关键在于是否合并心血管危险因素，包括高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖、不健康生活方式，以及早发冠心病家族史(直系亲属中男性＜55岁、女性＜65岁确诊冠心病)等。中老年人或已有“三高”的人群，若出现典型的Frank征，更应引起重视。
如果耳垂有折痕，同时合并多个上述危险因素，并且在日常活动(如快走、上楼梯)中出现胸闷、胸痛等不适，应及时就医，进行血压、血脂、血糖检测，必要时完善心电图、颈动脉超声或冠状动脉CT血管成像等检查，全面评估心血管风险。反之，若没有任何危险因素，也无异常感觉，就不必为此焦虑，保持健康生活方式、定期体检即可。
记者：中医怎么看待耳朵和身体健康的关系？耳朵上还有哪些能反映健康的细节？
黄烨：中医认为“耳为宗脉之所聚”，耳朵与五脏六腑紧密相连。耳垂明显折痕多提示气血运行不畅，与心、肾两脏功能失调相关。如果双侧耳垂有折痕、合并前述危险因素，并且伴有心慌、胸闷、气短等不适，需要就医进一步检查。
耳朵上还有其他健康信号，如耳轮干枯、晦暗伴有耳鸣、腰膝酸软，提示可能肾精不足；耳廓整体或局部发青，多提示体内有寒证或血瘀；耳部出现压痛点或局部结节，可能反映相应脏腑功能失调。这些都可以作为日常健康观察的参考，但不能替代专业医疗诊断。若伴有明显不适，如剧烈耳痛、突发听力下降、胸闷心悸等，应及时就医明确原因。
表征四：眼圈发黑
记者：眼圈发黑有哪些常见原因？伴随什么症状时需要就医？有哪些办法可以改善黑眼圈？
胡荣：最常见于睡眠不足、用眼过度等，调整作息后多可改善；其次是先天因素，与遗传和肤色有关，可咨询皮肤科。
王志翊：除生理原因外，部分疾病也可导致持续不退的病理性黑眼圈，如过敏性鼻炎、慢性肾脏疾病、慢性肝脏疾病、贫血、甲状腺功能减退、特应性皮炎/湿疹等。
当黑眼圈伴有以下情况需及时就医：晨起眼睑或双下肢明显水肿、尿量减少、尿泡沫增多，警惕肾脏疾病；长期鼻塞、流清涕、打喷嚏、眼痒，提示过敏性鼻炎；皮肤巩膜黄染、恶心厌油、右上腹不适，可能与肝胆问题有关；头晕、乏力、面色苍白、活动后心悸，警惕贫血；怕冷、体重增加、皮肤干燥、脱发，提示甲状腺功能减退。若怀疑病理性黑眼圈，建议先做基础筛查，如血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等，如有指向再进一步专科检查。
改善黑眼圈，日常应注意避免用眼过度、坚持低盐清淡饮食、保证休息。
记者：中医怎么看眼圈发黑？有哪些办法可以改善黑眼圈？
黄烨：中医认为，黑眼圈多因肝郁气滞、肝肾亏虚、脾虚湿盛，导致眼周气血不荣或局部经络不通。