警惕！牙痛不一定是牙病，可能是心脏发出的“求救信号”。近日，蓝生脑科旗下上海天佑医院口腔科接诊了一位特殊的八旬患者——长达一个月的顽固牙痛，竟是急性前间壁心肌梗死的伪装。医生依托多学科协作(MDT)机制，上演了一场生命接力。
警惕！牙痛不一定是牙病，可能是心脏发出的“求救信号”。近日，蓝生脑科旗下上海天佑医院口腔科接诊了一位特殊的八旬患者——长达一个月的顽固牙痛，竟是急性前间壁心肌梗死的伪装。医生依托多学科协作(MDT)机制，上演了一场生命接力。
一月牙痛，竟非牙病？
对于80多岁的患者来说，过去的一个月是煎熬的。不明原因的牙痛反复发作，在多家机构看诊，不见好转。随着时间推移，老人的症状开始“升级”——左肩和左上肢出现了莫名的抽痛与酸胀。家人带她前往上海天佑医院口腔科就诊，也并未发现牙齿、牙周存在病变。
“这不再是单纯的牙痛了。”上海天佑医院口腔科接诊医生发现另有“隐情”，便当即建议患者到神经内科就诊。正是这一步转诊，成为了救治的关键转折点。
神经内科医生凭借丰富的临床经验，敏锐察觉到患者症状蹊跷，全面排查病因，并第一时间为患者安排心电图检查。检查显示：患者心电图出现特征性ST段抬高，触发危急值警报，高度怀疑急性前间壁心肌梗死。
打破壁垒，多学科无缝联动
警报就是命令。神经内科即刻启动多学科协作(MDT)，紧急联系心内科会诊。心内科李忠林医生深入追问患者病史后发现，老人已间断出现心前区闷痛长达2小时，结合各项体征，最终患者确诊为急性ST段抬高型前间壁心肌梗死。
病情瞬息万变、极其凶险，医院当即启动急诊PCI应急预案，全力开启生命绿色通道，快速将患者转运至介入导管室。在手术准备过程中，患者心肌损伤标志物结果显示，高敏肌钙蛋白异常升高，进一步证实急性心肌梗死的判断。
技术攻坚，50分钟打通“生命线”
心梗抢救的每一分每一秒，都关乎大量心肌细胞的存活，心内科郎济艳、李忠林、刘黄龙三位医师联手组建手术团队，与家属充分沟通、告知、征得同意后，在导管室内为患者实施紧急冠状动脉再灌注治疗。
术中造影结果令人揪心：患者左前降支近端完全闭塞。左前降支是为人体左心室供血的核心血管，承担着心脏大部分血供功能，血管完全闭塞后，心肌持续缺血缺氧，随时可能引发恶性心律失常、心源性猝死，风险极高。更棘手的是，患者年逾八旬，血管严重钙化、纤细，常规支架植入难度大，强行操作可能导致血管破裂。