尽早接种麻疹疫苗可能有助于遏制全球疫情爆发

一项新的评论指出，全球麻疹疫情必须引发一场紧急辩论，讨论是否应该尽早推荐疫苗，以更好地预防婴儿期这种高度传染性疾病。 由默多克儿童研究所 (MCRI) 领导的系统审查发现，鉴于低收入和中等收入国家中只有 30% 的婴儿在四个月大时受到母体抗体的保护，因此从四个月大的儿童开始接种麻疹疫苗值得认真讨论。令人担忧的是，这远低于世界卫生组织 (WHO) 关于 9 至 12 个月大时首次接种麻疹剂量的建议。 世界卫生组织建议所有儿童接种两剂麻疹疫苗。在许多低收入和中等收入国家，第一剂在 9 个月时注射，第二剂在 15-18 个月时注射。但例外情况适用于疫情爆发的情况，除了常规的两剂疫苗接种计划外，还建议在六个月时接种疫苗。 该评论发表在《传染病杂志》上，涵盖 34 篇期刊文章，其中包含来自低收入和中等收入国家的 8000 名 9 个月以下婴儿的数据。研究发现，母亲的麻疹抗体率在出生时最高，为 81%，然后在四个月时迅速降至 30%，七个月时降至 18%。 MCRI 博士 Lien Anh Ha Do 表示，当四到七个月大的婴儿注射第一剂疫苗时，会产生积极的免疫反应，对预防麻疹非常有效。 “70% 的婴儿在 4 个月大时就没有出现麻疹抗体，他们在 9 至 12 个月达到接种疫苗的年龄之前就得不到保护，”她说。 “尽早接种第一剂麻疹疫苗可以通过缩小免疫缺陷在整个婴儿期提供持续的保护。这可以通过较早施用第一剂或通过在常规两剂方案中添加额外的早期剂量来实现。” 但 MCRI 教授 Kim Mulholland 表示，存在一些障碍，包括更多剂量的成本效益、解决疫苗犹豫和接种的问题，以及随着儿童年龄的增长，较早的第一剂也可能降低疫苗的功效。 “学龄儿童是病毒的主要传播者，因此预防儿童期感染对于限制疾病传播和推进消除麻疹工作至关重要，”他说。他说。 “但是，尽早接种第一剂的代价是，在婴儿期早期接种疫苗的儿童中，麻疹抗体可能会更快地减少。此外，考虑到低收入和中等收入国家已经在当前的麻疹疫苗接种计划中努力接种第二剂疫苗，因此增加第三剂疫苗将具有挑战性。” MCRI 研究员 Darren Ong 表示，要获得针对麻疹传播的群体免疫力，至少 95% 的人口需要接受第一剂和第二剂疫苗。