لقاح الحصبة المبكر يمكن أن يساعد في الحد من تفشي المرض على مستوى العالم

تشير مراجعة جديدة إلى أن تفشي مرض الحصبة على مستوى العالم يجب أن يثير نقاشًا عاجلاً حول ما إذا كان ينبغي التوصية باللقاح في وقت مبكر لتوفير حماية أفضل ضد المرض شديد العدوى خلال مرحلة الطفولة. وجدت المراجعة المنهجية، التي أجراها معهد مردوخ لأبحاث الأطفال (MCRI)، أن تطعيم الأطفال ضد الحصبة منذ عمر أربعة أشهر يستدعي مناقشة جادة بالنظر إلى أن 30% فقط من الأطفال في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل يتمتعون بالحماية بواسطة الأجسام المضادة للأمهات عند عمر أربعة أشهر. ومن المثير للقلق أن هذا أقل بكثير من توصية منظمة الصحة العالمية بجرعة أولى ضد الحصبة بين عمر 9 إلى 12 شهرًا. توصي منظمة الصحة العالمية بجدول لقاح الحصبة المكون من جرعتين لجميع الأطفال. في العديد من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، يتم إعطاء الجرعة الأولى عند تسعة أشهر والجرعة الثانية عند 15-18 شهرًا. لكن الاستثناء ينطبق في حالات تفشي المرض حيث يوصى بالتطعيم بعد ستة أشهر بالإضافة إلى جدول الجرعة الروتينية. نُشرت المراجعة في مجلة الأمراض المعدية، وتضمنت 34 مقالة صحفية تحتوي على بيانات من 8000 طفل دون سن تسعة أشهر من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. ووجدت أن معدلات الأجسام المضادة للحصبة لدى الأمهات كانت أعلى عند الولادة، 81%، قبل أن تنخفض بسرعة إلى 30% بعد أربعة أشهر و18% بعد سبعة أشهر. وقال الدكتور لين آنه ها دو، MCRI، إنه عندما تم إعطاء الجرعة الأولى بين عمر أربعة إلى سبعة أشهر، أنتجت استجابة مناعية إيجابية وكانت فعالة للغاية في الوقاية من الحصبة. "مع عدم وجود أجسام مضادة للحصبة لدى 70 في المائة من الأطفال بحلول عمر أربعة أشهر، فإنهم يُتركون دون حماية قبل الوصول إلى سن مؤهل للقاح في عمر 9 إلى 12 شهرًا". قالت. "يمكن للجرعة الأولى المبكرة من الحصبة أن توفر حماية مستدامة طوال فترة الرضاعة عن طريق سد الفجوات في المناعة. ويمكن تحقيق ذلك عن طريق تناول الجرعة الأولى في وقت مبكر أو عن طريق إضافة جرعة مبكرة إضافية إلى جدول الجرعتين الروتيني. لكن أستاذ MCRI، كيم مولهولاند، قال إن هناك العديد من العوائق بما في ذلك فعالية تكلفة المزيد من الجرعات، ومعالجة التردد في تناول اللقاح واستيعابه، كما أن الجرعة الأولى المبكرة يمكن أن تقلل أيضًا من فعالية اللقاح مع تقدم الطفل في العمر. "الأطفال في سن المدرسة هم الناقلون الرئيسيون للفيروس، لذا فإن الوقاية من العدوى أثناء الطفولة أمر بالغ الأهمية للحد من انتشار المرض وتعزيز جهود القضاء على الحصبة". قال. "لكن مقايضة الجرعة الأولى المبكرة هي احتمالية تخفيض أسرع للأجسام المضادة للحصبة لدى الأطفال الذين تم تطعيمهم في وقت مبكر من مرحلة الطفولة. بالإضافة إلى ذلك، فإن إضافة جرعة ثالثة سيكون أمرًا صعبًا نظرًا لأن البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل تكافح بالفعل من أجل إعطاء جرعة ثانية ضمن برنامج التطعيم الحالي ضد الحصبة. وقال دارين أونج، الباحث في MCRI، إن الوصول إلى مناعة القطيع ضد انتقال الحصبة يحتاج إلى 95% على الأقل من السكان لتلقي الجرعتين الأولى والثانية.