Ein früherer Masernimpfstoff könnte helfen, den weltweiten Ausbruch einzudämmen

Der weltweite Masernausbruch muss eine dringende Debatte darüber auslösen, ob ein Impfstoff früher empfohlen werden sollte, um im Säuglingsalter besser vor der hochansteckenden Krankheit zu schützen, heißt es in einer neuen Studie. Die vom Murdoch Children's Research Institute (MCRI) durchgeführte systematische Überprüfung ergab, dass die Impfung von Kindern bereits im Alter von vier Monaten gegen Masern eine ernsthafte Diskussion erfordert, da nur 30 Prozent der Babys in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen im Alter von vier Monaten durch mütterliche Antikörper geschützt waren. Besorgniserregend ist, dass dies deutlich unter der Empfehlung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) liegt, die erste Maserndosis im Alter zwischen 9 und 12 Monaten zu verabreichen. Die WHO empfiehlt für alle Kinder einen Zwei-Dosen-Impfplan gegen Masern. In vielen Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen wird die erste Dosis nach neun Monaten und die zweite Dosis nach 15 bis 18 Monaten verabreicht. Die Ausnahme gilt jedoch in Ausbruchssituationen, in denen zusätzlich zum routinemäßigen Zwei-Dosen-Impfschema eine Impfung nach sechs Monaten empfohlen wird. Die im Journal of Infectious Diseases veröffentlichte Rezension umfasste 34 Zeitschriftenartikel mit Daten von 8000 Babys unter neun Monaten aus Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Es stellte sich heraus, dass die mütterlichen Masernantikörperraten bei der Geburt mit 81 Prozent am höchsten waren, bevor sie nach vier Monaten rasch auf 30 Prozent und nach sieben Monaten auf 18 Prozent sanken. MCRI Dr. Lien Anh Ha Do sagte, wenn eine erste Dosis im Alter zwischen vier und sieben Monaten verabreicht worden sei, habe sie eine positive Immunantwort hervorgerufen und sei hochwirksam bei der Vorbeugung von Masern. „Da 70 Prozent der Babys im Alter von vier Monaten noch keine Masernantikörper aufweisen, bleiben sie ungeschützt, bevor sie mit 9 bis 12 Monaten das für die Impfung geeignete Alter erreichen“, sagte er. sagte sie. „Eine frühe erste Maserndosis könnte während des gesamten Säuglingsalters einen nachhaltigen Schutz bieten, indem Lücken in der Immunität geschlossen werden.“ Dies könnte durch eine frühere Verabreichung der ersten Dosis oder durch das Hinzufügen einer besonders frühen Dosis zum routinemäßigen Zwei-Dosen-Schema erreicht werden.“ MCRI-Professorin Kim Mulholland sagte jedoch, dass mehrere Hindernisse bestünden, darunter die Kostenwirksamkeit höherer Dosen, die Bekämpfung von Impfzögerlichkeit und -aufnahme, und eine frühere erste Dosis könne auch die Wirksamkeit des Impfstoffs mit zunehmendem Alter des Kindes verringern. „Kinder im schulpflichtigen Alter sind die wichtigsten Überträger des Virus, daher ist die Verhinderung von Infektionen im Kindesalter von entscheidender Bedeutung, um die Ausbreitung der Krankheit einzudämmen und die Bemühungen zur Eliminierung der Masern voranzutreiben“, sagte er. sagte er. „Der Nachteil einer früheren ersten Dosis ist jedoch eine möglicherweise schnellere Reduzierung der Masernantikörper bei Kindern, die im frühen Säuglingsalter geimpft werden.“ Darüber hinaus wird die Hinzufügung einer dritten Dosis eine Herausforderung darstellen, da Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen bereits Schwierigkeiten haben, im Rahmen des aktuellen Masernimpfprogramms eine zweite Dosis zu verabreichen.“ Der MCRI-Forscher Darren Ong sagte, um eine Herdenimmunität gegen die Übertragung von Masern zu erreichen, müssten mindestens 95 Prozent der Bevölkerung sowohl die erste als auch die zweite Dosis erhalten.