Un vaccin antirougeoleux plus précoce pourrait aider à freiner l’épidémie mondiale

L'épidémie mondiale de rougeole doit déclencher un débat urgent sur la question de savoir si un vaccin devrait être recommandé plus tôt pour mieux protéger contre cette maladie hautement contagieuse pendant la petite enfance, selon une nouvelle étude. L'examen systématique, dirigé par le Murdoch Children's Research Institute (MCRI), a révélé que la vaccination contre la rougeole des enfants dès l'âge de quatre mois méritait un débat sérieux étant donné que seulement 30 pour cent des bébés dans les pays à revenu faible ou intermédiaire étaient protégés par des anticorps maternels à l'âge de quatre mois. Ce qui est préoccupant, c'est que ce chiffre est bien inférieur à la recommandation de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) d'une première dose contre la rougeole entre 9 et 12 mois. L'OMS recommande un calendrier de vaccination contre la rougeole à deux doses pour tous les enfants. Dans de nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire, la première dose est administrée à neuf mois et la deuxième dose à 15-18 mois. Mais l’exception s’applique dans les situations d’épidémie où la vaccination à six mois est recommandée en plus du calendrier habituel de deux doses. Publiée dans The Journal of Infectious Diseases, l'analyse s'étend sur 34 articles de revues contenant des données provenant de 8 000 bébés de moins de neuf mois provenant de pays à revenu faible ou intermédiaire. Elle a révélé que les taux d'anticorps maternels contre la rougeole étaient les plus élevés à la naissance, 81 pour cent, avant de diminuer rapidement à 30 pour cent au bout de quatre mois et à 18 pour cent au bout de sept mois. Le Dr Lien Anh Ha Do du MCRI a déclaré que lorsqu'une première dose était administrée entre quatre et sept mois, elle produisait une réponse immunitaire positive et était très efficace pour prévenir la rougeole. "Avec 70 pour cent des bébés qui ne présentent aucun anticorps antirougeoleux à l'âge de quatre mois, ils ne sont pas protégés avant d'atteindre un âge éligible au vaccin, soit entre 9 et 12 mois", a-t-il déclaré. dit-elle. « Une première dose précoce contre la rougeole pourrait fournir une protection durable tout au long de la petite enfance en comblant les lacunes de l'immunité. Ceci pourrait être réalisé par une administration plus précoce de la première dose ou en ajoutant une dose précoce supplémentaire au programme de routine à deux doses. Mais le professeur Kim Mulholland du MCRI a déclaré que plusieurs obstacles existaient, notamment le rapport coût-efficacité d'un plus grand nombre de doses, la lutte contre l'hésitation et l'adoption du vaccin, et une première dose plus précoce pourrait également réduire l'efficacité du vaccin à mesure que l'enfant vieillit. "Les enfants d'âge scolaire sont les principaux transmetteurs du virus. Il est donc essentiel de prévenir les infections pendant l'enfance pour limiter la propagation de la maladie et faire progresser les efforts d'élimination de la rougeole", a-t-il déclaré. dit-il. "Mais le compromis d'une première dose plus précoce est une possible réduction plus rapide des anticorps antirougeoleux chez les enfants vaccinés tôt dans la petite enfance." De plus, l'ajout d'une troisième dose sera un défi étant donné que les pays à revenu faible ou intermédiaire ont déjà du mal à administrer une deuxième dose dans le cadre du programme actuel de vaccination contre la rougeole. Darren Ong, chercheur au MCRI, a déclaré que pour atteindre l’immunité collective contre la transmission de la rougeole, au moins 95 % de la population devait recevoir à la fois la première et la deuxième doses.