Более ранняя вакцина против кори может помочь обуздать глобальную вспышку

В новом обзоре говорится, что глобальная вспышка кори должна спровоцировать срочные дебаты о том, следует ли рекомендовать вакцину раньше, чтобы лучше защитить от этого высокозаразного заболевания в младенчестве. Систематический обзор, проведенный Детским научно-исследовательским институтом Мердока (MCRI), показал, что вакцинация детей от кори начиная с четырехмесячного возраста требует серьезного обсуждения, учитывая, что только 30 процентов младенцев в странах с низким и средним уровнем дохода были защищены материнскими антителами к четырехмесячному возрасту. К сожалению, это значительно ниже рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о первой дозе кори в возрасте 9–12 месяцев. ВОЗ рекомендует всем детям двухдозовую схему прививки от кори. Во многих странах с низким и средним уровнем дохода первая доза вводится в девять месяцев, а вторая — в 15–18 месяцев. Но исключение применяется в ситуациях вспышек, когда вакцинация через шесть месяцев рекомендуется в дополнение к обычному графику двух доз. Обзор, опубликованный в «Журнале инфекционных заболеваний», включал 34 журнальные статьи с данными о 8000 младенцах в возрасте до девяти месяцев из стран с низким и средним уровнем дохода. Было обнаружено, что уровень антител к кори у матерей был самым высоким при рождении - 81 процент, а затем быстро снизился до 30 процентов к четырем месяцам и 18 процентов к семи месяцам. Доктор MCRI Лиен Ань Ха До сказала, что когда первая доза была введена в возрасте от четырех до семи месяцев, она вызвала положительный иммунный ответ и оказалась очень эффективной в профилактике кори. «Поскольку у 70 процентов младенцев к четырем месяцам антитела к кори отсутствуют, они остаются незащищенными до достижения возраста, подходящего для вакцинации в 9-12 месяцев», - сказал он. сказала она. «Ранняя первая доза кори может обеспечить устойчивую защиту на протяжении всего младенчества, устраняя пробелы в иммунитете. Этого можно достичь путем более раннего введения первой дозы или путем добавления дополнительной ранней дозы к обычному графику из двух доз». Но профессор MCRI Ким Малхолланд заявил, что существует несколько препятствий, в том числе экономическая эффективность большего количества доз, решение проблемы нерешительности и принятия вакцины, а также более ранняя первая доза может также снизить эффективность вакцины по мере взросления ребенка. «Дети школьного возраста являются основными переносчиками вируса, поэтому профилактика инфекций в детстве имеет решающее значение для ограничения распространения заболевания и продвижения усилий по ликвидации кори», — сказал он. - сказал он. «Но компромиссом с более ранней первой дозой является возможное более быстрое снижение антител к кори у детей, вакцинированных в раннем младенчестве. Кроме того, добавление третьей дозы будет затруднено, учитывая, что страны с низким и средним уровнем дохода уже испытывают трудности с введением второй дозы в рамках нынешней программы вакцинации от кори». Исследователь MCRI Даррен Онг заявил, что для достижения коллективного иммунитета против передачи кори как минимум 95 процентов населения должны получить как первую, так и вторую дозу.