La génétique et le type de traitement déterminent le risque de deuxième cancer après un traitement infantile

Les médecins qui s'occupent de survivants d'un cancer infantile plus tard dans la vie doivent être conscients que la génétique des survivants, en plus de leur traitement contre le cancer qui leur sauve la vie, contribue au risque de cancers secondaires. Cette découverte vient de scientifiques du St. Jude Children's Research Hospital qui ont quantifié la contribution de différents facteurs au risque d'un deuxième cancer, la principale cause de mortalité des survivants à long terme. La nouvelle recherche a utilisé les données de la St. Jude Lifetime Cohort Study (St. Jude LIFE) et de la Childhood Cancer Survivor Study (CCSS), deux des plus importantes études mondiales sur les survivants du cancer infantile, hébergées à St. Jude. L'étude a été publiée aujourd'hui dans The Lancet Oncology. "Nous avons constaté que le fardeau du deuxième cancer chez les survivants d'un cancer infantile est largement contribué par les expositions aux traitements pédiatriques et la prédisposition génétique", a-t-il déclaré. a déclaré l'auteur correspondant Yadav Sapkota, PhD, Département d'épidémiologie et de lutte contre le cancer de St. Jude. "Nous savons que l'exposition aux traitements et la génétique sont associées au risque de deuxième cancer, mais c'est la première fois que nous pouvons attribuer la proportion de leurs contributions à ce risque au niveau de la population." Comparaison des contributions aux seconds cancers chez les survivants Des recherches antérieures ont examiné comment des expositions particulières à des traitements, des facteurs génétiques et liés au mode de vie sont associés à un risque accru de deuxième cancer de manière isolée. Cependant, leur contribution relative au niveau de la population n'a pas été évaluée. Pour combler ce manque de connaissances, les scientifiques de St. Jude ont comparé plus de 10 000 survivants de St. Jude LIFE et CCSS, collectivement la plus grande cohorte de survivants en Amérique du Nord. Ce vaste ensemble de données comprenait les expositions et les résultats des traitements, les informations génétiques, les facteurs liés au mode de vie et la présence ou l'absence d'un deuxième cancer, permettant aux chercheurs d'évaluer la contribution de ces facteurs à l'apparition de deuxièmes cancers. "Ce type de découverte à fort impact n'est possible que dans les cohortes CCSS et SJLIFE, qui, combinées, comptent plus de 12 000 survivants grâce au séquençage génétique", a-t-il déclaré. a déclaré le co-auteur Greg Armstrong, MD, MSCE, chaire du Département d'épidémiologie et de lutte contre le cancer de St. Jude. L'exposition aux radiations était le contributeur le plus important au risque de cancer secondaire, représentant environ 40 % ou plus du risque. Des recherches antérieures ont également décrit les effets néfastes à long terme des rayonnements, de sorte que les thérapies modernes ont déjà réduit les doses de rayonnement ou complètement supprimé l'exposition aux rayonnements à mesure que d'autres traitements sont devenus plus efficaces, un changement que cette étude conforte davantage. La génétique peut être plus importante que la chimiothérapie et le mode de vie pour le risque de deuxième cancer Bien que l’impact de l’exposition aux radiations soit simple, les chercheurs ont découvert des relations plus complexes avec les risques liés à la chimiothérapie et à la génétique. Selon le type de cancer, la chimiothérapie représentait de 8 à 35 % du risque de cancer ultérieur.