Генетика и тип терапии определяют второй риск рака после лечения в детстве

Врачи, ухаживающие за людьми, пережившими детский рак на более позднем этапе жизни, должны знать, что генетика выживших, в дополнение к спасительному лечению рака, способствует риску развития вторичного рака. К такому выводу пришли ученые из Детской исследовательской больницы Св. Джуда, которые количественно оценили влияние различных факторов на риск развития второго рака, основной причины смертности людей, выживших в течение длительного времени. В новом исследовании использовались данные когортного исследования St. Jude Lifetime (St. Jude LIFE) и исследования выживших детей, больных раком (CCSS), двух ведущих в мире исследований, посвященных выживанию после рака у детей, которые проводятся в St. Jude. Исследование было опубликовано сегодня в журнале The Lancet Oncology. «Мы обнаружили, что бремя вторичного рака у людей, перенесших детский рак, в значительной степени обусловлено педиатрическим лечением и генетической предрасположенностью», — сказал он. сказал автор-корреспондент Ядав Сапкота, доктор философии, Департамент эпидемиологии и борьбы с раком Сент-Джуда. «Мы знали, что воздействие лечения и генетика связаны со вторым риском развития рака, но впервые мы смогли объяснить долю их вклада в этот риск на популяционном уровне». Сравнение вклада во второй рак у выживших Предыдущие исследования изучали, как конкретные воздействия лечения, генетика и факторы образа жизни связаны с повышенным риском возникновения вторичного рака в отдельности. Однако их относительный вклад на популяционном уровне не оценивался. Чтобы восполнить этот пробел в знаниях, ученые Сент-Джуда сравнили более 10 000 выживших из St. Jude LIFE и CCSS, которые в совокупности являются крупнейшей когортой выживших в Северной Америке. Этот большой набор данных включал воздействие и результаты лечения, генетическую информацию, факторы образа жизни, а также наличие или отсутствие второго рака, что позволило исследователям оценить вклад этих факторов в возникновение второго рака. «Подобное важное открытие возможно только в когортах CCSS и SJLIFE, которые в совокупности насчитывают более 12 000 выживших с помощью генетического секвенирования», - сказал он. сказал соавтор Грег Армстронг, доктор медицинских наук, MSCE, заведующий кафедрой эпидемиологии и борьбы с раком Сент-Джуда. Радиационное воздействие вносило наиболее значительный вклад в риск вторичного рака, составляя около 40% или более риска. Предыдущие исследования также описали долгосрочные побочные эффекты радиации, поэтому современные методы лечения уже снизили дозы радиации или полностью исключили радиационное воздействие, поскольку другие методы лечения стали более эффективными, и это изменение также подтверждается в этом исследовании. Генетика может быть более важной, чем химиотерапия и образ жизни, для риска второго рака Хотя влияние радиационного воздействия было очевидным, исследователи обнаружили более сложные связи с риском химиотерапии и генетики. В зависимости от типа рака химиотерапия составляла от 8% до 35% последующего риска развития рака.