Les progrès dans la réduction des décès d’enfants ralentissent alors que 4,9 millions d’enfants meurent avant l’âge de cinq ans

On estime que 4,9 millions d'enfants sont morts avant leur cinquième anniversaire en 2024, dont 2,3 millions de nouveau-nés, selon de nouvelles estimations publiées aujourd'hui. La plupart de ces décès pourraient être évités grâce à des interventions éprouvées et peu coûteuses et à un accès à des soins de santé de qualité. Selon le rapport - Niveaux et tendances de la mortalité infantile - Dans le monde, les décès d'enfants de moins de cinq ans ont diminué de plus de moitié depuis 2000. Cependant, depuis 2015, le rythme de réduction de la mortalité infantile a ralenti de plus de 60 pour cent. pour la première fois - intègre pleinement les estimations sur les causes de décès.*Pour la première fois, le rapport estime les décès directement causés par la malnutrition aiguë sévère (MAS), constatant que plus de 100 000 enfants âgés de 1 à 59 mois - ou 5 pour cent - en sont décédés en 2024. Le bilan est bien plus lourd si l’on considère les effets indirects, car la malnutrition affaiblit l’immunité des enfants et augmente leur risque de mourir de maladies infantiles courantes. Les données sur la mortalité ne parviennent souvent pas non plus à prendre en compte la MAS comme cause sous-jacente de décès, ce qui suggère que le fardeau est probablement considérablement sous-estimé. Parmi les pays où le nombre de décès directs est le plus élevé figurent le Pakistan, la Somalie et le Soudan. Les décès de nouveau-nés représentent près de la moitié de tous les décès d'enfants de moins de cinq ans, ce qui reflète des progrès plus lents dans la prévention des décès au moment de la naissance. Les principales causes chez les nouveau-nés étaient les complications liées à une naissance prématurée (36 pour cent) et les complications pendant le travail et l'accouchement (21 pour cent). Les infections, notamment la septicémie néonatale et les anomalies congénitales, étaient également des causes importantes. Au-delà du premier mois, les maladies infectieuses telles que le paludisme, la diarrhée et la pneumonie étaient des causes majeures de mortalité. Le paludisme reste la principale cause de mortalité dans ce groupe d'âge (17 %). la plupart des décès se produisant dans les zones endémiques d’Afrique subsaharienne. Après de fortes baisses entre 2000 et 2015, les progrès vers la réduction de la mortalité due au paludisme ont ralenti ces dernières années. Les décès restent concentrés dans une poignée de pays endémiques. comme le Tchad, la République démocratique du Congo, le Niger et le Nigeria - où les conflits, les chocs climatiques, les moustiques envahissants, la résistance aux médicaments et d’autres menaces biologiques continuent d’affecter l’accès à la prévention et au traitement. Les décès d’enfants restent fortement concentrés dans un petit nombre de régions. En 2024, l’Afrique subsaharienne représentait 58 pour cent de tous les décès d’enfants de moins de cinq ans. Dans la région, les principales maladies infectieuses sont responsables de 54 pour cent de tous les décès d’enfants de moins de cinq ans. En Europe et en Amérique du Nord, cette proportion tombe à 9 pour cent et en Australie et en Nouvelle-Zélande, elle chute encore à 6 pour cent. Ces disparités marquées reflètent un accès inégal à des interventions éprouvées qui sauvent des vies. En Asie du Sud, qui représente 25 pour cent de tous les décès d'enfants de moins de cinq ans, la mortalité était en grande partie due à des complications au cours du premier mois de vie - et donc à des complications. y compris l'accouchement prématuré, l'asphyxie/traumatisme à la naissance, les anomalies congénitales et les infections néonatales. Ces conditions largement évitables soulignent la nécessité urgente d’investir dans des soins prénatals de qualité, dans un personnel de santé qualifié à la naissance, dans les soins aux nouveau-nés de petite taille et malades et dans les services essentiels aux nouveau-nés. Les pays fragiles et touchés par un conflit continuent de supporter une part disproportionnée du fardeau. Les enfants nés dans ces contextes sont près de trois fois plus susceptibles de mourir avant leur cinquième anniversaire que ceux ailleurs. Le rapport révèle également qu'environ 2,1 millions d'enfants, d'adolescents et de jeunes âgés de 5 à 24 ans sont morts en 2024. Les maladies infectieuses et les blessures restent les principales causes chez les jeunes enfants, tandis que les risques évoluent à l'adolescence : l'automutilation est la principale cause de décès chez les filles âgées de 15 à 19 ans et les accidents de la route chez les garçons. Le paysage mondial du financement du développement exerce une pression croissante sur les programmes essentiels de santé maternelle, néonatale et infantile. Les enquêtes, les systèmes d’information sur la santé et les fonctions essentielles qui sous-tendent des soins efficaces ont tous besoin d’un financement durable non seulement pour protéger les progrès réalisés, mais aussi pour les accélérer. Les faits montrent que les investissements dans la santé infantile restent parmi les mesures de développement les plus rentables. Interventions éprouvées et à faible coût - tels que les vaccins, le traitement de la malnutrition aiguë sévère et les soins qualifiés à la naissance - livrer une partie de